Cervikal lymfadenit

Inflammation av lymfkörtlarna i nacken är en alarmerande signal om att infektion har kommit in i kroppen. Huvuduppgiften för filtreringskapslar är att behålla och neutralisera patogener. Normalt överstiger inte lymfkörtelns storlek 3,0-8,0 mm i diameter.

Platsområdet - kärlen som är ansvariga för lymfflödet (vätska som är nödvändig för att upprätthålla immunitet). Behandling av inflammerade lymfkörtlar i nacken bör påbörjas omedelbart för att förhindra allvarliga komplikationer..

Experter har funnit att människokroppen innehåller cirka 2 liter lymfkörtel och mer än 400 lymfkörtlar. De flesta är koncentrerade i armhålorna, ljumsken och huvudet. Var och en av dem ansvarar för ett närliggande inre organ eller mjukvävnad.

Varför gör lymfkörteln i nacken ont?

Det finns flera orsaker som orsakar smärta i lymfkörtlarna i nacken till höger och vänster under käken. Obehag beror på att filterkapslarna neutraliserar infektionen som har trängt igenom näsan eller munnen.

Obehagliga förnimmelser och utseendet på sälar kan associeras inte bara med infektion utan också med utvecklingen av autoimmuna sjukdomar, maligna och andra patologiska processer.

För att bestämma den exakta orsaken till smärta i lymfkörteln i nacken till höger under hakan, käken eller i ett annat lokaliseringsområde, bör du konsultera en läkare. En kvalificerad specialist kommer att ställa rätt diagnos genom att genomföra en omfattande instrument- och laboratorieundersökning.

Lymfkörtlarna i barnets hals blir oftast inflammerade när en infektion kommer in i kroppen: E. coli och purulent bacillus, stafylokock och streptokock. Sannolikheten för att utveckla cervikal lymfadenit ökar också hos personer med immunbrist.

Bland de vanligaste orsakerna bör infektionssjukdomar av olika ursprung (ARI, ARVI) särskiljas. Denna grupp bör inkludera sjukdomar i ÖNH-organen: rinit, tonsillit, faryngit, bihåleinflammation, otitis media och bihåleinflammation.

En smittsam och inflammatorisk natur är också inneboende i tandstörningar, såsom karies, stomatit, parodontit och periodontal sjukdom..

Faktorer som framkallar inflammation i submandibulära lymfkörtlar:

• kränkning av metaboliska processer i kroppen;
• närvaron av en akut inflammatorisk process i nasofarynxen;
• förekomsten av allergiska reaktioner och alkoholmissbruk;
• bindvävspatologier och onkologiska sjukdomar;
• sköldkörteldysfunktion och HIV-infektion.

Bland de predisponerande skälen bör drag eller långvarig exponering för luftkonditionering särskiljas. I detta fall fungerar lymfadenit som en oberoende sjukdom..

Det är oacceptabelt att ignorera den patologiska processen, eftersom detta kan medföra oåterkalleliga konsekvenser. Om primära symtom uppträder måste du konsultera en läkare som ordinerar effektiv behandling.

Lymfadenit och graviditet

Under graviditeten är lymfadenit under käken eller i nacken inte ovanligt. Detta beror på förändringarna i kroppen..

Efter befruktningen aktiveras det så kallade fosterskyddet i den kvinnliga kroppen, där immunsystemet försvagar sin verkan två gånger så att ägget som har fäst sig i livmoderväggen inte avvisas..

Sådana förändringar är orsaken till att patogena mikroorganismer tränger in i kroppen, med vilka lymfkörtlarna fortsätter att kämpa.

Det är därför gravida kvinnor inte rekommenderas att besöka offentliga platser och kontakta personer som är sjuka med förkylning och infektionssjukdomar..

Klassificering

Varianter av inflammation i lymfkörtlarna under hakan:

1. Akut och kronisk. I det första fallet talar vi om konsekvenserna av någon sjukdom, såsom halsont, som åtföljs av en levande klinisk bild. I den kroniska formen av lymfadenit pratar vi om konsekvenserna av den överförda tonsillit eller faryngit. Smärta i detta fall kan vara mindre och till och med helt frånvarande..
2. Specifika och ospecifika. Med specifik lymfadenit pratar vi om utvecklingen av infektionssjukdomar som pest. Tuberkulos eller syfilis. Om vi ​​pratar om ospecifik inflammation i lymfkörtlarna i nacken är det nödvändigt att markera sådana "patogener" som ARVI eller förkylning.

I enlighet med den cellulära kompositionen särskiljs flera former:

• serös - utvecklas mot bakgrund av en virussjukdom eller onkologisk process;
• purulent - ett farligt tillstånd som är en föregångare till utvecklingen av flegmon, sepsis eller abscess.

Symtom på lymfadenit

De viktigaste manifestationerna av inflammation i lymfkörtlarna är uppkomsten av små klumpar i nacken. I vissa fall kan de till och med ses med blotta ögat, eftersom uttalad svullnad uppträder under huden..

Detta åtföljs av smärta i lymfkörteln under käken, som ökar under palpering och under rörelse..

Klumpar och smärta i lymfkörtlarna åtföljs av uppkomsten av ytterligare symtom som är karakteristiska för det akuta utvecklingsstadiet:

• migrän och nedsatt aptit;
• allmän sjukdomskänsla och svaghet
• ledvärk och sväljsvårigheter
• tecken på berusning och feber.

Under kronisk lymfadenit är tätningarna nästan osynliga. Man bör komma ihåg att en förvärring kan inträffa när som helst, vilket åtföljs av en kraftig försämring av det allmänna välbefinnandet.

I det här fallet är smärta i lymfkörteln i nacken till vänster eller höger under käken paroxysmal, i området för inflammation blir huden mörkare och svullnaden ökar. Vid beröring uppstår outhärdligt obehag och kroppstemperaturen stiger till 38 grader.

I avancerade fall åtföljs smärtan i cervikala lymfkörtlar av en stark tillväxt i området för inflammation och en uttalad migrän. Den drabbade vävnaden växer märkbart, den är associerad med närvaron av pus.

Kärl-kärlsystemets tillstånd försämras märkbart, adenoflegmoner utvecklas. Det patologiska tillståndet åtföljs av en ökning av kroppstemperaturen till 39,0-40,0 grader och högre. I detta fall behöver patienten akut sjukhusvistelse, eftersom akuta fall kan uppstå.

Diagnostiska åtgärder

Innan behandlingen av submandibulära lymfkörtlar utför ENT-specialist diagnostik, som inkluderar:

• insamling av anamnes och palpation;
• fullständigt blodantal, test för syfilis och HIV;
• datortomografi och ultraljud av lymfkörtlar;
• histologi av punkteringsmaterial från lymfkörteln.

Hur man läker lymfkörtlar i nacken

I de inledande stadierna av utvecklingen av lymfadenit ordineras öppenvård av lymfkörtlarna i nacken med antibiotika och ytterligare läkemedel. Fysioterapi (UHF) och resten av de drabbade mjukvävnaderna används som stödjande åtgärder.

Effektiva läkemedel för behandling av lymfkörtlar under käken:

1. Antibakteriella läkemedel.
2. Antihistamintabletter ("Tavegil", "Suprastin").
3. Antimykotiska läkemedel ("Nystatin", "Flukonazol").
4. Immunstimulerande medel och immunmodulatorer ("cykloferon", "immun" "Viferon").
5. Antivirala medel (Ingavirin, Kagocel, Arbidol och Otsillococcinum).

Om medicinsk behandling av inflammerade lymfkörtlar på baksidan, sidan eller framsidan av nacken inte ger det förväntade resultatet, finns det ett behov av kirurgiskt ingrepp.

Operationen innefattar att öppna kapseln och rengöra de inre strukturerna från pus. Utan misslyckande vidtar läkaren åtgärder för att bekämpa huvudorsakerna till utvecklingen av lymfadenit.

Hur man behandlar en lymfkörtel i nacken hemma

Behandling av lymfadenit med folkmedicin rekommenderas inte. Detta beror på den låga effektiviteten hos medicinska örter och improviserade medel i kampen mot orsakerna till utvecklingen av den patologiska processen i kroppen..

Hemmabehandling ska användas tillsammans med medicin för att påskynda läkningsprocessen.

Bland de mest effektiva traditionella läkemedlen för behandling av inflammatorisk process i livmoderhalscancer och submandibulära lymfkörtlar bör markeras:

• Echinacea-tinktur - ta 20-40 droppar oralt eller använd som kompress (fukta gasväv och applicera på problemområdet i 15-30 minuter).
• Ett avkok av medicinska örter (rölleka, mistel, valnötblad, johannesört) - fukta gasväv och applicera på problemområdet i 2-3 veckor.

Om ett barn har en lymfkörtel smärta under käken eller på sidan av nacken, bör du omedelbart rådfråga en läkare. För en vuxen kräver dessa symtom också ett besök på kliniken eller akutmottagningen. Det blir inte lätt att bli av med detta problem snabbt..

Till att börja med kommer ÖNH att ordinera en fullständig undersökning, vid behov kommer ett samråd med kirurg, tandläkare, endokrinolog och andra smala specialister att genomföras.

Läkning av inflammerade områden kommer att ske först efter att huvudorsaken till lymfadenit har eliminerats.

Cervikal lymfadenit

Vad är cervikal lymfadenit?

Cervikal lymfadenit - en sjukdom där lymfkörtlarna i nacken blir inflammerade, vanligtvis på grund av infektion.

Lymfkörtlar är små, äggformade knölar, vanligtvis några millimeter till 2 cm i storlek (se foto). De är uppdelade i grupper längs lymfkärlen i hela kroppen..

Lymfkörtlarnas huvudsakliga funktion är att filtrera bort mikroorganismer och onormala celler som ackumuleras i lymfvätskan.

Svullna lymfkörtlar i nacken är ett vanligt inslag i olika sjukdomar och kan fungera som utgångspunkt för efterföljande klinisk undersökning av sjukdomar i retikulo-endotel-systemet eller regional infektion.

Under den patologiska processen särskiljs tre steg:

1. Catarrhal, där huden över lymfkörteln blir röd och blir varm.
2. Hyperplastisk, där det finns svullnad och infiltration av nodens vävnad med en inflammatorisk vätska (exsudat). För närvarande sträcker sig inte den patologiska processen utöver lymfkörtelns kapsel.
3. Purulent, där en abscess bildas (en abscess begränsad av en kapsel) eller det infekterade innehållet i noden bryter igenom i intilliggande mjuka vävnader med bildandet av en diffus abscess - adenoflegmon.

Klassificering av cervikal lymfadenit

I praktisk medicin särskiljs flera typer av cervikal lymfadenit..

Av kursens natur är lymfadenit uppdelad i akut, kronisk och reaktiv.

Akut lymfadenit händer i sin tur:

• serös - denna typ kännetecknas av mättnaden av lymfkörteln med exsudat utan bildandet av en abscess;
• purulent - i detta fall smälter nodens vävnad med bildandet av en abscess eller flegmon.

Kronisk lymfadenit kan vara:

• abscess (med bildandet av en abscess);
• produktiv (hyperplastisk), där det finns en signifikant ökning av antalet leukocyter i noderna.

Av typen av patogen kan den patologiska processen vara:

• bakteriell;
• viral;
• svamp.

Av patogenens karaktär skiljer sig följande typer:

• ospecifik - orsakad av stafylokock, streptokock, virusinfektion;
• specifika - orsakade av en specifik grupp patogener (tuberkulos, etc.).

Beroende på hur infektionen tränger igenom noderna delas lymfadenit upp i följande typer:

• odontogen - där infektionen sprider sig från tänderna som drabbas av karies
• rhinogenic - en typ där infektionskällan är näshålan;
• dermatogen - där patogenen kommer in i lymfkörtlarna från de inflammerade områdena i huden;
• tonsilogenic - där infektionen sprider sig från sjuka tonsiller.

Orsaker till cervikal lymfadenit

Orsaken till utvecklingen av den inflammatoriska processen är patogena mikroorganismer och deras metaboliska produkter..

Orsakerna till ospecifik lymfadenit kan vara:

• bakterier som lever i kroppen och deras toxiner - stafylokocker, streptokocker, Escherichia coli;
• virus - influensa, adenovirus, cytomegalovirus, herpes, Epstein-Barr-virus;
• svampar.

Specifika patogener inkluderar:

• mycobacterium tuberculosis;
• bleka treponemas - syfilis orsakande medel;
• brucella - patogener av brucellos;
• Yersinia - orsakssjukdomar för pesten;
• tularemia stickar;
• aktinomycetes.

Cervikal lymfadenit fungerar sällan som en oberoende process. Oftast är det en manifestation av infektionssjukdomar:

• otitis media - inflammation i yttre eller mellanörat;
• rhinofaryngit - inflammation i nasofarynx;
• bihåleinflammation - en infektiös och inflammatorisk sjukdom i paranasala bihålor;
• infektiös thyroidit - skada på sköldkörteln;
• influensa;
• adenovirusinfektion;
• Körtelfeber;
• purulenta sår i nacken och huvudet.

Symtom på cervikal lymfadenit

Kliniska manifestationer av cervikal lymfadenit beror på scenen i den patologiska processen.

Serös inflammation kan kännas igen av följande tecken:

1. Smärta i nacken och under käken. Symptomet ökar när sjukdomen fortskrider. När du flyttar underkäken kan den öka.
2. Förstoring av lymfkörtlar i storlek - vid undersökning och palpering definieras de som runda eller ovala formationer som sträcker sig i storlek från böna till nötter.
3. Rödhet och svullnad i huden i området med inflammation.
4. Lokal och allmän temperaturökning.

Med övergången till en purulent form ökar svårighetsgraden av symtom:

1. Berörda lymfkörtlar blir täta, svetsade i en enda formation.
2. Huden över abscessen sträcks ut, blir lila-cyanotisk och varm vid beröring.
3. Smärta oroar patienten även utan att vidröra det drabbade området.
4. Underkäkens rörelse är svår.
5. Temperaturen stiger till 40 grader.
6. Tecken på allmän förgiftning av kroppen går med - svaghet, sömnighet, huvudvärk, smärta i leder och muskler.

Manifestationerna av kronisk inflammation är mindre levande. Lymfkörtlarna är något förstorade, täta, men ganska rörliga. Det finns lätt ömhet och svullnad i närliggande vävnader på grund av stagnation av lymf i det drabbade området.

Reaktiv lymfadenit kännetecknas av en blixtsnabb ökning av kliniska symtom.

Diagnostik

För att bekräfta diagnosen cervikal lymfadenit, förutom att ifrågasätta och klinisk undersökning av patienten, används laboratoriemetoder och instrumentella undersökningsmetoder.

Först och främst ordineras patienten ett allmänt kliniskt blodprov. Den inflammatoriska processen kännetecknas av följande förändringar:

• en ökning av det totala antalet leukocyter;

En effektiv och prisvärd forskningsmetod är ultraljud (ultraljud). Den kan användas för att bestämma:

• storlek, form och struktur på noder;
• om det finns vidhäftning med intilliggande vävnader;
• närvaron av en inflammatorisk process;
• närvaron av purulenta formationer - flegmon eller abscess.

Datortomografi är en modern forskningsmetod med hög precision. Han ordineras för att studera storleken på de drabbade noderna, förekomsten av purulenta komplikationer och graden av deras spridning.

Det är extremt sällsynt att en punkteringsbiopsi av lymfkörtelns vävnad ordineras - ett vävnadsprov tas med en tunn nål. Syftet med denna forskningsmetod är:

• differentiell diagnos av inflammation och cancer;
• misstanke om kronisk lymfadenit;
• förtydligande av diagnosen för en specifik infektion.

Materialet erhållet från en biopsi kan inokuleras på speciella odlingsmedier för att bestämma det orsakande medlet för infektion och dess känslighet för antibakteriella läkemedel.

Taktik och metoder för behandling av cervikal lymfadenit

För behandling av cervikal lymfadenit används följande metoder och metoder:

• medicinsk;
• fysioterapi;
• kirurgisk;
• folk (extremt sällsynt och efter samråd).

Behandlingstaktiken beror på tillståndets svårighetsgrad och orsaken som orsakade utvecklingen av lymfadenit..

Om den akuta sjukdomen fortskrider används läkemedelsbehandling för att eliminera orsaken, lindra symtom och förbättra immuniteten. Beroende på patogenens natur, bredspektrumantibiotika, antituberkulos, antivirala läkemedel etc..

Utvecklingen av purulenta komplikationer (abscess eller flegmon) kräver omedelbar kirurgisk ingrepp.

Drogterapi

För behandling av cervikal lymfadenit används följande grupper av läkemedel:

1. Syftar till att eliminera orsaken (etiotropisk) - antibiotika, antivirala, svampdödande läkemedel.
2. Syftar till att korrigera patologiska mekanismer (patogenetiska) - antihistaminer, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, immunmodulatorer.

Det finns flera huvudgrupper av läkemedel:

• Antibiotika: Amoxiclav, Ceftriaxone, Clindamycin. Bakterier förstör cellväggen och orsakar därmed patogenens död. Undertrycker processen för bakteriereproduktion (bakteriostatisk verkan).
• Antivirala medel: Acyklovir, Remantadine. De undertrycker syntesen av RNA av viruset och stör dess reproduktion. Stimulerar kroppens naturliga antivirala immunitet.
• Antisvamp: Flukonazol, amfotericin. Öka permeabiliteten hos svampens cellvägg, förstör cellstrukturen, vilket leder till att patogenen dör.
• Anti-TB: Etambutol, Rifampicin. Effektiv vid behandling av lymfadenit orsakad av Mycobacterium tuberculosis. Undertrycka reproduktionsprocessen av mikrobiella celler och förstör cellmembranet, vilket leder till att patogenen dör.
• Antiinflammatorisk: Ketorolac, Nimesulide, Diclofenac, Nurofen. De hämmar aktiviteten av enzymet cyklooxygenas och undertrycker produktionen av prostaglandiner - biologiskt aktiva substanser som är ansvariga för utvecklingen av inflammation. Ge antiinflammatoriska, febernedsättande och smärtstillande effekter.
• Antihistaminer: Cetirizin, Tavegil, Claritin, Suprastin. De har en vasokonstriktoreffekt, minskar kapillärpermeabilitet och förhindrar ödemutveckling. Undertrycka migrationen av leukocyter till fokus för inflammation och hämmar produktionen av ämnen som bidrar till utvecklingen av inflammation.
• Immunmodulatorer: cykloferon, immun, Likopid, Viferon. Stimulerar kroppens naturliga immunförsvar. Effektiv i kroniska former av patologi.

Traditionella metoder

Traditionella behandlingsmetoder kan endast användas efter samråd med en läkare och i samband med läkemedelsbehandling. Hemma kan torr värmebehandling användas. Detta kan endast göras i början av utvecklingen av sjukdomen eller under återhämtningsperioden. Torr värme är kategoriskt kontraindicerat om patienten har:

• purulent inflammatorisk process i lymfkörtlarna - abscess eller flegmon;
• tecken på en tumörprocess
• symtom på allmän berusning - feber, ledvärk, sjukdomskänsla;
• tecken på tuberkulös process.

För behandling av den smittsamma processen används infusioner och avkok av medicinska växter med antimikrobiella och antivirala effekter..

Kirurgi

Indikationer för kirurgisk behandling av cervikal lymfadenit är:

• böld;
• flegmon;
• ineffektivitet av konservativ terapi.

Kirurgi utförs under lokalbedövning eller generell anestesi. Handlingssekvensen under operationen:

1. Öppning av purulent fokus;
2. Avlägsnande av purulent innehåll och död vävnad.
3. Bedömning av tillståndet hos intilliggande vävnader.
4. Skölj håligheten med antiseptiska lösningar och installera en dränering - ett speciellt rör genom vilket pus och inflammatorisk vätska (exsudat) kommer att avlägsnas.
5. Suturering av såret.

Kontraindikationer för kirurgi är allvarliga dekompenserade sjukdomar - akut hjärtinfarkt, stroke, svår njur- eller leverinsufficiens.

Fysioterapi

För behandling av den inflammatoriska processen används den:

1. UHF-terapi - denna typ av exponering gör att du kan lindra inflammation, smärta och svullnad. Kontraindikationer för dess utnämning är purulenta processer och fenomen med allmän berusning..
2. Ultraljud - används i pulserande läge, främjar resorptionen av den inflammatoriska processen.
3. Ultraviolett strålning - har en antiinflammatorisk effekt. Denna procedur utförs inte bara i området för den drabbade noden utan också i området för infektionens ingångsport..
4. Laserterapi - har en antiinflammatorisk effekt, lindrar smärta, förbättrar blodcirkulationen, aktiverar vävnadsreparation.
5. Elektrofores - en metod där ett läkemedel administreras med en svag elektrisk ström.

Komplikationer och prognos för cervikal lymfadenit

Prognosen för sjukdomen med snabb inledande av behandlingen är gynnsam. Om du inte hanterar problemet kan allvarliga komplikationer uppstå..

Oftast med akut lymfadenit är dessa:

• abscesser eller flegmon i halsens mjuka vävnader;
• vävnadsnekros;
• bildandet av purulenta fistlar;
• inflammatorisk process i närliggande vener - tromboflebit;
• förstörelse av blodkärlens väggar med utveckling av blödning;
• blodförgiftning (sepsis).

Komplikationer av kronisk lymfadenit kan vara:

• kränkning av lymfatisk dränering med bildande av ödem (lymfödem);
• dö av noder och ersätta dem med ärrvävnad.

Förebyggande av cervikal lymfadenit

För att undvika utveckling av sjukdomen måste du följa följande regler:

1. Eliminer tidigt infektionsfoci i kroppen - för att behandla kariska tänder, inflammatoriska processer i nasofarynx etc..
2. Behandla försiktigt mikroskopiska snitt och nötningar på nacken och ansiktet med antiseptika.
3. Följ reglerna för personlig hygien, duscha regelbundet.
4. Undvik hypotermi.

Immunitet är viktigt. För att öka det rekommenderar läkare att ta härdningsprocedurer, vitaminkomplex och immunmodulatorer.