Erytrocytsedimenteringshastighet - bestämningsmetoder

Ett test som utvärderar graden av separering av blod till plasma och erytrocyter. Separationshastigheten bestäms huvudsakligen av graden av aggregering, dvs förmågan att hålla fast vid varandra..

Erytrocytsedimentationshastighet, ROE, ESR.

Engelska synonymer

Erytrocytsedimenteringshastighet, Sed-hastighet, Sedimenteringshastighet, Westergrens sedimenteringshastighet.

Kapillär fotometri metod.

Mm / h (millimeter per timme).

Vilket biomaterial kan användas för forskning?

Venöst kapillärblod.

Hur man förbereder sig ordentligt för studien?

• Ta bort alkohol från kosten inom 24 timmar före studien.
• Ät inte i 2-3 timmar före testet (du kan dricka rent icke-kolsyrat vatten).
• Sluta ta mediciner 24 timmar före testet (i samråd med din läkare).
• Eliminera fysisk och emotionell stress inom 30 minuter före studien.
• Rök inte inom 30 minuter före undersökningen.

Allmän information om studien

Bestämning av erytrocytsedimenteringshastigheten (ESR) är en indirekt metod för att detektera inflammatoriska, autoimmuna eller onkologiska sjukdomar. Det utförs på ett prov av venöst eller kapillärt blod, till vilket ett ämne har tillsatts för att förhindra att det koagulerar (ett antikoagulantia). När ESR analyseras med Panchenkov-metoden placeras blod i ett tunt glas- eller plaströr och observeras i en timme. Vid denna tidpunkt sätter sig erytrocyter (röda blodkroppar), som har en stor specifik vikt, och lämnar en kolonn med transparent plasma ovanför dem. Enligt avståndet från den övre gränsen av plasma till erytrocyterna beräknas ESR-indikatorn. Normalt sedimenterar röda blodkroppar långsamt och lämnar mycket lite ren plasma. För denna metod används en Panchenkov-apparat, bestående av ett stativ och kapillärpipetter med en skala på 100 mm.

Kapillärfotometri (automatiska analysatorer ROLLER, TEST1) använder den kinetiska metoden "stoppad ström". I början av ESR-analysen sker en programmerad blandning av provet för att disaggregera erytrocyterna. Ineffektiv uppdelning eller närvaron av mikroproppar kan påverka det slutliga resultatet, eftersom analysatorn faktiskt mäter kinetiken för röda blodkroppsaggregering. I detta fall sker mätningen i intervallet 2 till 120 mm / h. Resultaten av att mäta ESR med denna metod har en hög korrelation med Westergren-metoden, som är en referens för bestämning av ESR i blod, och samma referensvärden.

De resultat som erhållits med användning av metoden för kapillärfotometri, i regionen med normala värden, sammanfaller med de resultat som erhölls när ESR bestämdes med Panchenkov-metoden. Metoden för kapillärfotometri är emellertid känsligare för en ökning av ESR, och resultaten i zonen med ökade värden är högre än de resultat som erhålls med Panchenkov-metoden..

En ökning av nivån av onormala proteiner som finns i den flytande delen av blodet, liksom vissa andra proteiner (de så kallade akuta fasproteinerna som uppträder under inflammation) främjar "stickning" av erytrocyter. På grund av detta bosätter de sig snabbare och ESR stiger. Det visar sig att någon akut eller kronisk inflammation kan leda till en ökning av ESR i blodet..

Ju färre erytrocyter, desto snabbare löser de sig, så kvinnor har högre ESR än män. ESR-frekvensen varierar beroende på kön och ålder.

Vad forskningen används för?

• För diagnos av sjukdomar associerade med akut eller kronisk inflammation, inklusive infektioner, cancer och autoimmuna sjukdomar. Bestämningen av ESR är känslig, men ett av de minst specifika laboratorietesterna, eftersom en ökning av ESR i själva blodet inte tillåter bestämning av inflammationskällan, dessutom kan det inträffa inte bara på grund av inflammation. Därför används ESR-analysen vanligtvis i kombination med andra studier..

När studien är planerad?

• Vid diagnostik och övervakning:
  • inflammatoriska sjukdomar,
  • infektionssjukdomar,
  • onkologiska sjukdomar,
  • autoimmuna sjukdomar.
• Vid förebyggande undersökningar i samband med andra studier (allmänt blodtal, leukocytantal etc.).

ESR - normen hos män efter ålder i tabellen, orsaker till avvikelser, behandling

Erytrocytsedimentationshastigheten (ESR) är en av indikatorerna som mäts under ett kliniskt blodprov. Det är inte en specifik parameter, eftersom kan öka med alla inflammatoriska patologier, oavsett etiologi (infektiös, autoimmun, etc.).

Vad visar ESR i blod hos vuxna

Erytrocyter - huvudcellerna i blodomloppet, har förmågan att "hålla fast" med andra komponenter i den biologiska vätskan - globuliner, albumin etc. När patogena mikroorganismer (huvudsakligen av bakteriell natur), rester av skadade celler i inre organ etc. tränger in i blodet, "hänger dessa partiklar också ihop" med röda blodkroppar, gör dem tyngre och deras sedimenteringshastighet ökar.

Så avslutar studien: om ESR-värdet i blodprovet är normalt, finns det inga inflammatoriska processer i kroppen, och om indikatorn överskrids eller sänks, bör en utökad diagnos utföras för att klargöra etiologin för den inflammatoriska processen..

Har en indikator och sina egna egenskaper - parametrarna beror på patientens ålder.

Bestämning av hastigheten för erytrocytsedimenteringshastigheten gör det möjligt att identifiera inflammatoriska processer hos män i de tidigaste, fortfarande asymptomatiska stadierna, och detta ökar chanserna för snabb och framgångsrik behandling. En sådan analys utförs vanligtvis för profylaktiska ändamål, för tidig diagnos, samt för att bedöma den pågående behandlingen - om ESR-nivån återgår till åldersnormer, ger behandlingen positiva resultat..

Enligt undersökningsresultaten kan nivån på ESR vara normal, ökad eller minskad. I det första fallet kan man säga att mannen är frisk, de östra - leta efter en sjukdom som ledde till dålig hälsa eller fastställa de fysiologiska orsakerna till sådana avvikelser (stress, överansträngning, en vegetarisk diet etc.) etc.).

Tabell över ESR-priser hos män efter ålder

För friska representanter för det starkare könet antas följande indikatorer, mätt i millimeter per timme:

Varför är ESR-frekvensen i blodet hos män efter 50 år högre än i ung ålder?

Detta beror på de naturliga åldringsprocesserna: organceller förnyas långsammare och förstörda, föråldrade stannar längre i kroppen. Olika kroniska sjukdomar som uppträder hos de flesta patienter under dessa år bidrar också till detta..

Avkodning av ESR hos män

Avkodning inkluderar flera grader av avvikelse:

• I-grad - avvikelser är högst 1 mm / h, och resten av de kliniska indikatorerna motsvarar hälsosamma normer;
• II-grad - en ökning når 15-30 mm / h, hundra indikerar en mindre inflammatorisk process;
• III-grad - en ökning av ESR-hastigheten överstiger 30 mm / h, vilket är ett tecken på en uttalad inflammatorisk process;
• IV-grad - avvikelsen av ESR hos män når 50 mm / h, vilket innebär att patienten lider av en akut form av en allvarlig infektion. Det är också möjligt närvaron av en malign tumör eller autoimmun skada på bindväven.

Alla standarder är relativa och i varje laboratorium kan de skilja sig något. Därför är det alltid värt att fokusera på de data som anges i forskningsformuläret vid avkryptering, dvs. tas i en specifik klinik.

Vad betyder ökad ESR i blodet hos män?

Det är omöjligt att fastställa den exakta patologin endast enligt ESR-data hos män, men dess värde ökar vid sjukdomar:

• muskuloskeletala systemet (artrit, reumatism);
• endokrina systemet (hypertyroidism, diabetes mellitus);
• andningsorgan (tuberkulos);
• hjärtinfarkt;
• paraproteinemia;
• hyperfibrinogenemi;
• skador och frakturer;
• brännskador;
• infektiös, viral (sällsynt) och bakteriell etiologi;
• autoimmun;
• skador (brännskador, frakturer)
• onkologiska processer.

Således indikerar ett signifikant överskott av normen hos patienter med maligna tumörer utvecklingen av sjukdomens terminala stadium och bildandet av metastaser. Indikatorns värden ökar också kraftigt i allvarliga virusinfektioner - bakteriekomplikationer med influensa, purulent bihåleinflammation, otitis media, tonsillit, lunginflammation, etc. Och med hepatit C stiger ESR-frekvensen plötsligt - under den initiala diagnosen kan det vara normalt och efter några dagar kan det nå en nivå på 100 mm / h.

Om ESR hos män är under det normala?

En minskning av den kliniska parametern kan observeras med:

• kränkning av kroppens vatten-saltbalans;
• progressiv muskeldystrofi;
• följer en vegetarisk diet;
• neuralgiska patologier (neuroser, epilepsi);
• dysfunktioner i njurar och lever;
• ett överskott av röda blodkroppar orsakade av benmärgs sjukdomar;
• efter operationen.

Felaktiga parameterändringar

En ökning eller minskning av erytrocytsedimenteringsgraden hos det starkare könet kan också orsakas av fysiologiska skäl som inte är förknippade med dysfunktioner i inre organ. Så nivån på ESR kan öka med allergier mot droger eller mat.

En falsk minskning observeras när:

• fasta;
• vägran från animaliska produkter (vegetarism);
• behandling med glukokortikosteroider.

Om ESR-indikatorn i blodet sjunker till 10 mm / h hos vuxna män, indikerar detta frånvaron av inflammatoriska processer i kroppen.

Hur man förbereder sig för analys

För att eliminera ett fel i resultaten måste patienten förbereda sig ordentligt för insamling av biomaterial. För denna analys är reglerna inte komplicerade: skicka det på fastande mage, dvs. 8-12 timmar efter den sista måltiden, och informera laboratorieassistenten om alla läkemedel som tas, eftersom de kan påverka det slutliga resultatet av studien.

Du bör också sluta dricka alkohol 2-3 dagar i förväg. Rök inte en timme före blodprovtagning. Du bör också begränsa fysisk aktivitet och undvika känslomässig stress..

Tillåtet inför studien att dricka vatten utan gas (te, juice, kaffe etc. är undantagna).

Diagnostik

ESR-hastigheten bestäms på två sätt (Panchenkova, Westergren), men deras väsen är densamma: den biologiska vätskan blandas med en antikoagulant - detta är ett ämne som förhindrar dess koagulering. Och sedan lämnas de kvar för att separera de röda blodkropparna från plasma. Skillnaden ligger i noggrannheten hos de erhållna uppgifterna..

Panchenkovs metod

Studien kräver kapillärblod erhållet genom punktering av fingrar på handen och en speciell pipett - ett glasrör med en skala från 0 till 100. Den biologiska vätskan (1 del) blandas med antikoagulantia (4 delar), ställs vertikalt och lämnas i 60 minuter. Märket på skalan som bildas efter en timme, som separerar plasma och röda blodkroppar, är det önskade resultatet.

Denna teknik har inte fått stort erkännande i Europa och används oftast i Ryssland och de post-sovjetiska länderna. När det gäller känslighet är metoden sämre än analysen enligt Westergren.

Westergrens metod

Det är han som godkänns av Världshälsoorganisationen, för under studien används en mer exakt skala, redan vid 200 uppdelningar, som ligger exakt 1 millimeter från varandra. Den andra skillnaden är att tekniken utförs i studien av blod som erhållits från den kubitala venen.

Resten av forskningsförfarandet sammanfaller med Panchenko-metoden: biologisk vätska blandas med ett antikoagulantia och lämnas i 1 timme. Därefter noteras de data som motsvarar skalan mellan den genomskinliga plasman och den bildade fällningen..

Behandling

Det finns ingen specifik behandling som skulle anpassa studieresultaten till hälsosamma parametrar. För att minska erytrocytsedimentationshastigheten måste du fastställa rätt diagnos och genomgå lämplig behandling. Vilken typ av terapi kommer att bero på den upptäckta patologin och befintliga kroniska sjukdomar.

ESR förekommer normalt hos män endast vid absolut hälsa, medan det hos de flesta patienter finns små avvikelser uppåt eller nedåt. Om förändringarna inte är kritiska och andra indikatorer för den biologiska vätskan överensstämmer med normen rekommenderas patienten att genomföra en andra studie efter två till tre veckor..

Förebyggande

Att förhindra avvikelse från en ospecifik indikator betyder att förhindra utvecklingen av sjukdomen. Detta kräver:

• lev en hälsosam livsstil;
• äta ordentligt och fullt
• ägna tid åt sport;
• stärka immunförsvaret
• konsumerar regelbundet vitaminer (förebyggande behandlingar med multivitaminpreparat);
• genomgå årliga förebyggande undersökningar,
• sanera foci av kronisk infektion i rätt tid
• snabbt och fullständigt behandla alla nya sjukdomar.

Effekter

I sig är en ökning eller minskning av ESR-nivån inte ett farligt tillstånd, för detta är inte en direkt indikator, men orsakerna till dess förändring kan vara ganska allvarliga. Även en vanlig förkylning kan leda till allvarliga komplikationer, och vissa patologier blir dödliga. Därför kan denna parameter inte ignoreras, och om läkaren rekommenderar att genomgå en ytterligare undersökning eller omanalysera, bör hans åsikt följas.

Erytrocytsedimenteringshastighet och cancer

ESR-forskning är en av de vanligaste metoderna i laboratorieutövning och ingår i det allmänna kliniska blodprovet.

Sedimentationshastigheten för erytrocyten är frekvensen för separering av okoagulerat blod i två lager: det nedre, bestående av sedimenterade erytrocyter, och det övre - ett lager av transparent plasma.

Sedimentationsprocessen för erytrocyter består av 3 faser:

• Aggregering - primär bildning av erytrocytskolumner
• Sedimentation - det snabba utseendet på den erytroplasmiska gränsen, fortsättningen av bildandet av erytrocytkolonner och deras sedimentering
• Komprimering - slutförandet av aggregeringen av erytrocyter och sedimentering av erytrocytkolonnerna längst ner på röret

ESR-analysator Alifax Roller 20PN

Vad visar ESR?

ESR är inte en specifik indikator för någon speciell sjukdom, det vill säga det är omöjligt att fastställa en specifik diagnos för dess ökning.

Detta test anses vara användbart för att detektera latenta former av olika sjukdomar, bestämma aktiviteten av kroniska inflammatoriska tillstånd. ESR kan också fungera som en indikator på effektiviteten av behandlingen..

ESR-mätning används emellertid inte på något sätt för diagnos av cancer..

Vilka är orsakerna till ökningen av ESR?

Ökad ESR är ett tecken på vilken sjukdom som helst som är förknippad med betydande vävnadsskador, inflammation, infektion eller malign cancer.

I alla infektiösa och inflammatoriska sjukdomar reagerar immunsystemet genom att öka produktionen av immunglobuliner. Detta ökar i sin tur tendensen hos erytrocyter att aggregera och bilda erytrocytkolumner. Upprepade studier av ESR gör det möjligt att bedöma dynamiken i förloppet av den smittsamma processen och effektiviteten av behandlingen.

ESR påverkas också av många andra faktorer som bestämmer det fysikalisk-kemiska tillståndet i plasma: viskositet, elektrolytkomposition i plasma, förhållandet mellan plasmakolesterol och lecitin, innehållet av syror i det etc..

De främsta orsakerna till ökningen av ESR:

• Varje inflammatorisk process i kroppen, till exempel artrit, främjar accelerationen av ESR på grund av produktionen av en stor mängd "proteiner i den akuta inflammationsfasen".
• Ett antal sjukdomar där vävnadsskada uppstår - hjärtinfarkt, destruktiv pankreatit, etc..
• Kirurgiska ingrepp åtföljs också av en ökning av ESR.
• En minskning av antalet erytrocyter hos patienter med anemi leder också till en ökning av ESR..
• Alla smittsamma sjukdomar åtföljs vanligtvis av en acceleration av ESR.
• Fetma.
• Felaktighet under ett blodprov, t.ex. felaktiga temperaturförhållanden.
• En ökning av ESR noteras hos äldre patienter.

Hur man beräknar den individuella ESR-graden hos äldre patienter?

Det enklaste sättet att använda Millers formel är:

ESR-gränsen för en 60-årig kvinna är till exempel:
(60 år + 10): 2 = 35 mm / timme

När förändringar upptäcks i det kliniska blodprovet är det första som patienten skickas till en allmänläkare. En användbar punkt är att ESR ingår i CBC, vilket innebär att läkaren samtidigt ser nivån av leukocyter, blodplättar, hemoglobin. Vid diagnos väljer läkaren först mellan tre grupper: infektioner, immunsjukdomar och tillstånd, maligna sjukdomar. Läkaren förhör och undersöker patienten, varefter, baserat på symtom, undersökning och diagnostiska data, bestämmer ytterligare taktik.

Om orsaken till ökningen av ESR inte identifieras bör analysen upprepas efter 1-3 månader. Normalisering av indikatorn observeras i nästan 80% av fallen.

ESR och onkologi

I avsaknad av en inflammatorisk och infektiös sjukdom bör en signifikant ökning av ESR orsaka vakenhet när det gäller förekomsten av en malign tumör. Vid första misstankar om dess närvaro är det nödvändigt att konsultera en onkolog och en grundlig uppföljningsundersökning med hjälp av högteknologisk utrustning och kompetenta specialister.

Onkologi är en multifaktoriell sjukdom, åtföljd av både inflammatoriska processer och anemi, metaboliska störningar och orsakar därför att kroppen släpper ut en stor mängd aktiva substanser, proteiner. Därför har de flesta patienter med olika former av maligna tumörer ökat ESR..

Till exempel kan ESR i lungcancer öka om det finns lunginflammation nära tumören. Vid cancer i tjocktarmen eller magen uppstår svår anemi, vilket leder till en ökning av ESR.

Det finns ingen specifik nivå för varje tumör, oftast beror ökningen på en kombination av många faktorer.

Den högsta nivån av ESR (80-90 mm / h eller mer) associerad med onkologi bestäms vanligtvis i sjukdomar som kombineras i gruppen "paraproteinemias" (multipelt myelom, Waldenstroms makroglobulinemi). Med dessa sjukdomar visas strukturellt onormala och funktionellt defekta proteiner i blodet, vilket leder till förändringar i blodet.

Är ESR alltid förhöjt i cancer?

Varje läkare som har arbetat inom medicin i några år kommer att svara på denna fråga: Precis som med hög ESR, kan det inte finnas någon cancer, så en låg ESR betyder inte att det saknas. Identifiering av en så komplex diagnos som cancer kräver en samtidig studie av symtomen, en grundlig undersökning av patienten och naturligtvis data från laboratorieundersökningar och instrumentella undersökningar.

Vad betyder ESR 2 mm / h??

Innehåll

• 1. ESR-normer och faktorer som påverkar dess nivå
• 2. Minskad ESR
• 3. Lista över läkemedel och expertrecensioner
• 4. Video om ämnet
• 5. Läs kommentarer

För en vuxen är ESR 2 nästan alltid för låg. Detta är inte nödvändigtvis ett tecken på en patologi som utvecklas i kroppen, men det är ändå ett av de alarmerande resultaten som kräver ytterligare undersökningar..

I sig är ESR den hastighet med vilken erytrocyter deponeras i kroppen, respektive, dess analys är en av de vanliga typerna av blodprov. Dess måttenhet är millimeter per timme, eftersom ESR bestäms av utfällningsnivån i provröret med det material som tas för analys.

ESR-priser och faktorer som påverkar dess nivå

För att korrekt avgöra vad det erhållna testresultatet säger, till exempel när ESR är 2, är det viktigt att ha en uppfattning om graden av erytrocytsedimentering i blodet hos kvinnor och män.

De vanliga normerna ser ut så här:

Med OE, som till exempel är 2 mm per timme, är det normalt i mycket sällsynta fall. Detsamma kan sägas om ESR, som har nått ett märke över 55 mm per timme, även om dessa avvikelser kommer att innebära helt andra förändringar i kroppen.

Bland de viktigaste faktorerna som påverkar fluktuationer i ESR-nivån i förhållande till normen är följande:

• blodviskositetsnivå;
• procentandelen albumin i blodet;
• procent av blodets surhet
• antalet erytrocyter i blodet.

Om någon av dessa faktorer ändras kommer även ESR-testresultaten att ändras..

Hos kvinnor kan orsakerna till avvikelser från normen också inkludera anemi som härrör från en stel diet (dvs. brist på näringsämnen i kroppen), menstruation eller plötsliga hormonella förändringar.

Manliga kroppar är mindre benägna att vara mottagliga för sådana faktorer, men precis som kvinnan är den känslig för skador och operationer som kan minska nivån av ESR i blodet..

Minskad ESR

En låg ESR-nivå, till exempel när den ligger runt två millimeter, är sällan en indikation på sjukdomar som utvecklas i kroppen.

Följande patologier kan orsaka det:

1. Olika typer av anemi, vanligtvis till följd av dålig kost.
2. Erytrocytos.
3. Hepatit och gulsot.
4. Hjärtsviktproblem.
5. Extremt avancerade störningar i cirkulationsprocessen.
6. Epilepsi.
7. Neuroser och regelbunden stress.
8. Lungsjukdomar.
9. Tarminfektioner.

Orsaken till minskningen av ESR kan också vara intaget av vissa läkemedel, inklusive acetylsalicil och beredningar som innehåller partiklar av kvicksilver och kalium, eller vissa sjukdomar associerade med kvinnliga könsorgan..

Hos kvinnor observeras sällan en minskning av ESR, som regel sker en ökning oftare.

Ändå, om en avvikelse inträffade, kan indikatorn normaliseras på följande sätt:

• diagnostisera kroppen för möjliga sjukdomar som motsvarar den nuvarande ESR-indikatorn, eftersom det är ett symptom, inte orsaken till patologier, och efter att ha eliminerat problemet kan du återställa dess nivå till normal;
• kontrollera nivån av hemoglobin i kroppen och, när den minskar, uppnå också motsatt effekt (detta kan göras med hjälp av järninnehållande produkter och andra förändringar i patientens kost);
• problemet med att ändra kosten gäller även kvinnor som är på diet - de kommer att behöva överge denna teknik för kroppsformning om de vill återgå till normal ESR och se till att äta kött- och fiskrätter, och dessutom en stor mängd mejeriprodukter;
• om ESR minskas till följd av graviditet är det ingenting värt att göra - nivån återgår till sin normala position efter förlossningen.