Sänkt hematokrit

Hematokrit är en term för blodtätheten. Normala värden och avvikelser från normen detekteras under ett generellt kliniskt blodprov. Acceptabla värden kan skilja sig åt i flera parametrar, inklusive ålderskategori och kön.

Orsakerna till fluktuationer uppåt eller nedåt kan vara både patologiska och fysiologiska. Orsakerna varierar dock beroende på sjukdomsförloppet..

Den kliniska bilden innehåller flera karakteristiska manifestationer, inklusive: yrsel och huvudvärk, blekhet i huden och illamående, oregelbunden hjärtrytm, svaghet och trötthet.

Diagnostik baseras på data från ett allmänt blodprov, men för att fastställa den etiologiska faktorn krävs ett brett spektrum av laboratorieundersökningar och instrumentella undersökningar..

Behandling av avvikelser från normala värden utförs med konservativa terapeutiska metoder. Men utan att eliminera den underliggande sjukdomen är det omöjligt att helt bli av med problemet..

Giltiga värden

Som nämnts ovan kommer hematokritnormen (beteckning - NBT) att skilja sig något när det gäller följande faktorer:

beroende på ålder;
efter kön.

Följande tabell visar giltiga värden:

13-16 år gammal

Flickor - från 33 till 43,5%

Killar - 34,5 till 47,5%

Från 18 till 45 år - 39-50%

Över 45 år - 35-46%

Från 18 till 45 år - 35-45%

Över 45 år - 40-50%

Normen för hematokrit i kvinnors blod under födelsetiden är 33-40%. De mest minimala siffrorna observeras från och med den 33: e veckan av fostrets intrauterina utveckling och kvarstår omedelbart före förlossningen.

Etiologi

Hög hematokrit hos en vuxen eller ett barn kan provoceras av:

kronisk hypoxi;
erytremi och peritonit;
maligna tumörer av någon lokalisering;
polycystiska binjurar;
vilken anemi som helst;
inre blödning;
överdos av läkemedel, särskilt hormoner och glukokortikoider;
kronisk hjärta, njure eller leversjukdom
lungemfysem;
hypoventilationssyndrom;
omfattande brännskador.

Det är anmärkningsvärt att inte alltid ett patologiskt tillstånd inträffar mot bakgrunden av en av ovanstående sjukdomar. Fysiologiska källor presenteras:

graviditet;
en förändring från den atmosfäriska luftens sida, nämligen dess sammansättning;
långvarigt inflytande av nervös överbelastning;
vissa särdrag i arbetet hotar särskilt dem som tvingas arbeta på höjden.

När det gäller en sådan avvikelse som låg hematokrit är det värt att lyfta fram bland orsakerna:

omfattande inre blödningar
onkologi;
sjukdomar i hjärt-kärlsystemet och njurarna;
kroniska inflammatoriska sjukdomar
hypoproteinemi och hemoblastos;
patologi i det hematopoietiska systemet, inklusive anemi;
inre skador och blödningar
njursvikt;
dysbios
levercirros;
ryggmärgsskada;
överdosering av läkemedel - oftast är detta resultatet av irrationellt intag av cytostatika.

Under normal hematokrit utvecklas ofta mot bakgrund av sådana ofarliga skäl som:

otillräckligt intag av järn i människokroppen;
konsumerar stora mängder salt med mat;
menstruation och graviditet;
intag av en stor mängd vätska;
förhållanden där en person tvingas ligga i liggande position under lång tid;
långvarigt missbruk av dåliga vanor;
långvarig vägran att äta
efterlevnad av för strikta dieter;
postpartum period.

I allmänhet är skälen för en vuxen och för barn praktiskt taget desamma..

Symtom

En minskad eller ökad frekvens hos kvinnor och män, förutom olika provokatörer, skiljer sig också i kliniska manifestationer. Det enda allmänna villkoret är att symtomen på sjukdomsprovokatorn kommer fram, varför de ospecifika symtomen på det beskrivna problemet kan gå helt obemärkt förbi. Det är av den anledningen att det är mycket viktigt för patienter att veta vilka tecken som skiljer sig från normal hematokrit..

Om nivån för hematokrit ökar i analyserna, kommer kliniken att kombinera:

svår eller måttlig yrsel
andningsproblem;
domningar i övre och nedre extremiteterna
konstant illamående utan kräkningar
orsakslös svaghet och snabb trötthet;
partiell förlust av orientering i rymden, på grund av vilken en person kanske inte helt förstår allt som händer runt honom.

Samtidigt kan en minskning av hematokrit hct (så här betecknas termen) uttryckas i följande symtom:

allmän sjukdomskänsla och svaghet
andfåddhet - uppträder även i vila;
ökad hjärtrytm;
signifikant minskning av prestanda;
huvudvärk som uppstår fortlöpande
hudens blekhet
försämring av hårtillståndet - de tappar sin glans och faller aktivt ut.

En minskning eller ökning av hematokrit i barnets blod kommer att ha en liknande klinik. Man bör dock komma ihåg att i denna kategori av patienter utvecklas något patologiskt tillstånd mycket snabbare än hos en vuxen..

Diagnostik

Hematokrit utvärderas baserat på resultaten av en allmän klinisk analys av den huvudsakliga biologiska vätskan, som inte har några kontraindikationer, varför den utförs även för barn och gravida kvinnor. Dessutom kräver ett sådant laboratorieprocedur absolut ingen förberedelse från patienten..

Ett allmänt blodprov för hematokrit består av följande steg:

insamling av biologiskt material;
placera blod i en steril kolv som stängs med ett lock;
skicka kolven till centrifugen i en och en halv timme;
processen att separera en vätska i dess komponenter;
avkodning av resultaten - utförd av en hematolog;
överföring av all avslöjad information till den behandlande läkaren som föreskrev patienten en liknande undersökning.

Ibland är det möjligt att få falska resultat.

Detta kan hända i sådana fall:

ta blod från en person som var i ryggläge;
genomföra förfarandet för kvinnliga representanter under menstruationens gång
ta material från området där den intravenösa infusionen nyligen genomfördes;
blodförtunnning från att ta mediciner;
långvarig kompression av venerna med en turné.

För att ta reda på den verkliga anledningen till att hematokritvärdet har blivit annorlunda än normen, måste läkaren som tar hand om patienten att:

bekanta dig med sjukdomshistoriken för att söka efter en möjlig provokatörsjukdom;
insamling och analys av livshistoria för att bestämma effekterna av ofarliga faktorer;
en grundlig fysisk undersökning av patienten;
mätning av temperatur-, blodton- och hjärtfrekvensindikatorer;
detaljerad utfrågning av patienten för att ta fram den kompletta symptomatiska förloppet för störningen, vilket också kan indikera orsaken.

Ytterligare laboratorie- och instrumentförfaranden tilldelas på individuell basis samt samråd med relevanta specialister.

Behandling

Hematokrit med lågt eller högt blod korrigeras med konservativa terapeutiska tekniker. Trots att behandlingsregimen är individuell för varje patient, finns det flera grundläggande metoder som används för alla, oavsett ålder och kön..

Dessa metoder inkluderar kliniker:

användning av läkemedel både oralt och genom intravenös administrering;
lång vistelse i den friska luften;
dricka tillräckligt med vätska;
rationalisering av den dagliga rutinen;
efterlevnad av särskilda kostregler.

Om det finns en ökning av hematokrit, är det nödvändigt att berika kosten med livsmedel som ökar vätskenivån i kroppen. I motsatt fall, det vill säga med en minskning av NBT, bör ingredienser som innehåller järn tas som grund.

Det är mycket viktigt att komma ihåg att lösningen på ett sådant problem inte kommer att vara komplett utan att den underliggande sjukdomen elimineras, vilken kan utföras antingen konservativt eller kirurgiskt..

Förebyggande och prognos

Så att en person inte möter problemet med låg eller hög hematokrit är det nödvändigt att följa enkla, allmänna regler för förebyggande, inklusive:

upprätthålla en aktiv livsstil;
fullständigt avslag på missbruk;
komplett och balanserad näring;
dricker tillräckligt med vätska per dag;
kontroll över den dagliga mängden salt som tas i maten;
undvikande av påverkan av stressiga situationer;
tar endast de läkemedel som ordinerats av den behandlande läkaren;
tidig diagnos och behandling av någon sjukdom som anges i etiologin;
regelbundna kontroller på kliniken med ett obligatoriskt besök hos alla läkare.

Hög eller låg hematokrit, förutsatt att behandlingen påbörjas i tid, har ett gynnsamt resultat och utgör inte ett hot mot patientens liv. Fullständigt avslag på kvalificerad hjälp - sannolikheten för att utveckla komplikationer av huvudsjukdomen, detta gäller särskilt för barn och gravida kvinnor.

Hematokrit är låg och hög. Orsaker till avvikelse från normen

Var och en av oss har gjort ett blodprov minst en gång i vårt liv. Syftet med dess uppförande, tillsammans med andra egenskaper hos vårt blod, är att bestämma Ht - en indikator på hematokrit. Det är bra om det är normalt, eftersom både hög och låg hematokrit indikerar några patologier i kroppen. En avvikelse av Ht i en eller annan riktning betyder dock inte alls att patienten har en obotlig sjukdom. Det betyder bara att du behöver göra en djupare undersökning och hitta orsaken till sådana blodprovsindikatorer..

Vad är hematokrit

Hematokrit (Ht) kallas också hematokritnummer eller -värde. Denna indikator avgör hur mycket av en enhet av blodvolymen som upptas av volymen röda blodkroppar. Ibland är Ht-talet en indikator på hur mycket av en enhetsvolym blod som upptas av erytrocyter tillsammans med leukocyter och blodplättar. Med tanke på att 99% av dessa tre partiklar är erytrocyter är skillnaden mellan de två avläsningarna mycket liten. Hematokrit mäts i procent, mindre ofta i milliliter per liter. I det senare fallet beräknas indikatorn till andra decimal. Till exempel 35% = 0,35 = 350 ml erytrocyter per 1 liter blod.

Förutom blodantalet kallas också en speciell mätanordning hematokrit - ett tunt glasrör med en skala. Med sin hjälp mäts nivån av erytrocyter, leukocyter och blodplättar i blodet.

Hematokritvärden

Det är allmänt accepterat att medelvärdet av normal hematokrit för män ligger i intervallet 0,4 - 0,48 och för kvinnor i området 0,36 - 0,46. Även om vissa läkare är benägna att tro att för män över 15 år är Ht-avläsningarna 0,35-0,5, och för kvinnor (även över 15 år) är 0,34-0,47 också normen. Det finns också en gradering av Ht i förhållande till patientens ålder. Ju yngre personen, desto lägre hematokritläsning. Nyfödda barn har vanligtvis en hematokrit 20 procent högre än vuxna. Detta anses vara normen. Gradvis upplever spädbarn en minskning av hematokrit, och med ungefär ett år eller två blir dess värde något lägre än hos vuxna. Förutom ålder påverkas Ht-storleken av erytrocyternas storlek. Det finns olika anledningar på grund av vilka nivån av röda blodkroppar ökar eller minskar. Till exempel orsakar brist på järn storleken på röda blodkroppar att krympa. I detta fall kommer deras volym och följaktligen Ht-avläsningarna att vara låga, men deras totala antal per volymenhet blod kan vara normalt..

Vad är risken för ökad hematokrit

I analogi med hemoglobin tenderar vissa patienter att tro att endast en minskad hematokrit är farlig. Men om antalet är lika med eller högre än 0,55-märket, bör ytterligare undersökningar genomföras. En hög nivå av röda blodkroppar i blodet leder till förtjockning och bidrar till bildandet av blodproppar. Ökad hematokrit kan orsakas av olika sjukdomar, såsom: sjukdomar i det hematopoetiska systemet; tumörer i livmodern binjuresjukdom; sjukdomar i lungor och njurar; omfattande brännskador peritonit. Hos friska människor kan detta blodtillstånd observeras:

- högt uppe i bergen, där atmosfären är tunn;

- vid ugnar med öppen spis eller vid långvarig exponering för höga temperaturer;

Orsaker till låg hematokrit

Minskad hematokrit kan orsakas av följande skäl:

- benmärgscancer;

- förvärvad eller ärftlig anemi;

- blödning, stor blodförlust

- patologisk hemolys (brist på erytrocyter);

- transplantation av konstgjord hjärtklaff;

- störningar i systemet för reproduktion av hemoglobin;

- överhydrering (när en person får mycket flytande droger intravenöst);

- kemisk förgiftning (svamp, bett av giftiga insekter och ormar och andra);

- brist på järn, vitamin B12 eller folsyra i kroppen;

- sista månaderna av graviditeten.

Varför är låg hematokrit farligt?

Röda blodkroppar - erytrocyter - är mycket viktiga för människors liv, eftersom de levererar näringsämnen och syre till alla kroppens celler. Dessutom tar erytrocyter koldioxid från cellerna. Om hematokriten är låg, det vill säga volymen av erytrocyter per liter blod är mindre än normalt, upplever cellerna i människokroppen syrgasutsläpp, syrabasbalansen och arbetsordningen för alla organ störs. Om Ht är mycket lägre än normalt kan en person uppleva allmän sjukdomskänsla, hög trötthet, andfåddhet och frekvent huvudvärk. Den vanligaste orsaken till låg hematokrit är anemi. Många tar inte denna diagnos på tillräckligt allvar, för i de tidiga stadierna skadar ingenting dem. Samtidigt är anemi (eller annars säger de - anemi) ett syndrom av ett antal sjukdomar. Hos gravida kvinnor uppstår en låg hematokrit på grund av det faktum att en stor mängd järn konsumeras för bildandet av erytrocyter hos det framtida barnet. Dess brist i moderns kropp leder till en minskning av bildandet av hennes egna erytrocyter och som ett resultat utvecklingen av anemi.

Vad ska man göra om hematokrit är högre eller lägre än normalt

Om inte resultatet av ett blodprov visar att hematokrit är lågt eller högt, ska du inte få panik. Läkare kommer definitivt att genomföra ytterligare undersökningar för att ta reda på orsaken till avvikelsen från normen. Om det behövs ordineras behandlingen, men ofta, särskilt med låg hematokrit, måste patienten ordna rätt näring, inklusive alla nödvändiga vitaminer, och också att ompröva sin inställning till rökning och alkohol. Gravida kvinnor i vilka ett lågt Ht-tal beror på brist på järn ordineras preparat som innehåller detta element. Som regel återställer användningen av läkemedel som ordinerats av en läkare helt hematokrit i blodet..

Hematokrit: vad är dess hastighet och vad betyder det??

Hematokrit är en indikator, vars värden i ett allmänt blodprov berättar lite för de flesta. Hematokrit är antalet röda blodkroppar i den totala blodvolymen. De genomsnittliga hematokritvärdena kan bestämmas även med blotta ögat om blod tas och får sedimentera. Röda blodkroppar som har lagt sig till botten kommer att indikera hematokrit i procent jämfört med stigande blodplasma. Detta exempel presenteras i syfte att få läsaren att förstå vad som utgör hematokrit, och inte att vägleda den ytterligare självbestämmandet av nivån av röda blodkroppar i blodet. Faktum är att spontan erytrocytsedimentering kommer att överstiga hematokrit med 20% eller mer, därför bestäms hematokrit inte av ögat under laboratorieförhållanden, vilket är ganska logiskt.

Hematokrit bestäms i procent, beräknat i helblod. Det kan också presenteras i bråkvärden eller multipliceras med 0,01 i procent. Indikatorn beräknas med hjälp av speciella enheter eller manuellt.

Hematokrit: normala indikatorer

Varje person har cirka 4,5-5 liter blod i kroppen. Den består av tunga röda blodkroppar och ljusfärgad ljusplasma. När de står, sjunker de röda blodkropparna och plasma stiger om blod samlats in med ett antikoagulantia.

Om analysen tas i ett torrt provrör, koagulerar blodet och bildar en fibrinpropp. Den kommer att innehålla erytrocyter och serum. Den skiljer sig från plasma i en ljusare färg, eftersom den inte innehåller fibrinogen (en proteinkomponent). I människokroppen representeras blod av plasma med blodplättar, erytrocyter och leukocyter upplösta i den, liksom andra proteiner. De flesta komponenter saknas i blodserum.

Normala hematokritvärden för olika kategorier av patienter:

Män: 0,44-0,48 och ibland upp till 0,52. Sådana höga värden är indikatorer för normen, eftersom manligt blod förnyas mindre ofta än kvinnligt.

Kvinnor: 0,36-0,43. Under graviditeten, från och med den 20: e veckan av termen, börjar hematokritnivån att minska.

Barn: 0,44-0,62 - för nyfödda, 0,32-0,44 - för spädbarn upp till 3 månader, 0,36-0,44 - för barn under ett år, 0,37-0,44 - för barn upp till tio år. I framtiden bestäms indikatorerna för normen av personens kön och hans hälsotillstånd..

En minskning och en ökning av blodhematokrit indikerar graden av koncentration av röda blodkroppar i den..

Låg hematokrit

Ju färre erytrocyter i blodet och ju mindre storlek, desto lägre hematokritnivå. Om hematokritvärdet sjunker till 20-25% diagnostiseras personen med anemi. Orsaken till detta tillstånd kan vara en minskning av nivån av röda blodkroppar i blodet. Detta tillstånd kallas erytrocytopeni. Dessutom observeras en låg hematokrit när vatten ackumuleras i kroppen - detta tillstånd kallas överhydrering. Hematokrit minskar när nivån av proteiner i kroppen ökar, vilket bidrar till vätskeretention. Detta tillstånd kallas hyperproteinemi..

Orsaker till låg hematokrit:

Blödning. Volymerna av cirkulerande blod fylls snabbt på grund av införandet av infusionslösningar, men det tar lite tid för de röda blodkropparna att återgå till det normala..

Anemi och leukemi, tar cytostatika och antineoplastiska läkemedel, njurpares, som åtföljs av otillräcklig produktion av röda blodkroppar i benmärgen.

Död av erytrocyter orsakas av hemolytiska anemier, som utvecklas under en människas liv eller ärvs av dem från släktingar i blodet, förgiftning av kroppen med hemolytiska toxiner, till exempel tungmetallsalter, såväl som sjukdomar som malaria och tyfusfeber.

Introduktion av betydande volymer vätska genom venen hos patienter med nedsatt njurfunktion. Detta medför en ökning av den totala blodvolymen, men samma antal erytrocyter i den kommer att finnas kvar.

Andra halvan av graviditeten. Samtidigt ökar plasmanivån och nivån av erytrocyter förblir på samma nivåer..

Anemier, oavsett natur.

Hyperhydratisering av kroppen med vattenförgiftning, cirkulationssvikt, nedsatt njurfunktion och andra utsöndringssystem.

En ökning av nivån av protein i blodet mot bakgrund av kräkningar, diarré, myelom, Hodgkins lymfom och andra patologiska tillstånd. Nivån av den flytande komponenten i blodet ökar, men nivån av erytrocyter förblir på samma nivå.

Hos barn kommer hematokritnivån att minska av samma skäl som hos vuxna patienter. Patologier hos ett barn har dock ofta en mycket mer uttalad klinisk bild och är allvarligare..

Ökad hematokrit

En ökning av nivån av hematokrit i blodet observeras mot bakgrund av en ökning av antalet erytrocyter, med deras ökade produktion av benmärgen, liksom med en ökning av deras storlek.

Följande överträdelser kan leda till detta:

Erytremi, där det finns överflödig produktion av röda blodkroppar. En person lider av smärta i huvudet och i hjärtat, av obekväma känslor i fingrar och tår. Huden blir röd av denna överträdelse..

Införandet av kompenserande mekanismer från hjärtat och blodkärlen under förhållanden av hypoxi, till exempel med hjärtfel, med njursjukdomar, när en person befinner sig i betydande höjder. Samtidigt producerar kroppen ett ämne som kallas erytropoietin, vilket får benmärgen att producera röda blodkroppar i stora volymer. Som ett resultat stiger hematokrit. Det bör noteras att nivån av erytropoietin ökar under graviditeten, vilket också orsakar ett hopp i hematokrit..

Indirekta skäl som kan orsaka en ökning av hematokritnivåerna inkluderar:

Ackumulering av vätska i tarmens lumen mot bakgrund av dess obstruktion.

Inflammation i bukhinnan.

Hitta en person på betydande höjder (höjdsjuka).

Hematokritnivån, som en enda indikator, kan inte bekräfta någon specifik diagnos, eftersom den endast ger generaliserad information om människors hälsa. Därför är det viktigt att känna till andra blodparametrar som gör att man kan misstänka vissa överträdelser. Ändå bör patologiska förändringar i blodhematokritnivån varna läkaren och bli en anledning till en högkvalitativ och omfattande undersökning..

Videolektion om erytrocyter och blodfunktioner:

Utbildning: 2013 tog han examen från Kursk State Medical University och fick examen "Allmän medicin". Efter två år, avslutat uppehållstillstånd i specialiteten "Onkologi". År 2016 avslutade forskarutbildningen vid National Medical and Surgical Center uppkallad efter N.I. Pirogov.